看到这老头咳嗽气急的表现,徐泽就大概地估计出了是个什么病,所以心头却是也大定,如果都是这样明显的病人,那么就算是二十个,也并不会是太辛苦的事情,应该不会轻易地就被电击才是;想起电击时那**蚀骨的滋味,徐泽不禁地打了个寒颤。
首先通过详细的问诊,这个老头既往有数十年的吸烟史,而且近五、六年来,每于冬春二季,频繁发作咳嗽咳痰,最近的这一两年,开始出现气急。
而体格检查方面,患者张口呼吸,嘴唇发绀,这是明显的缺氧表现;颈动脉怒张、双侧胸廓扩大,肋间隙增宽,双肺呼吸音低,可闻及明显的水泡样湿罗音和哮鸣音,这个应该是有气管炎并感染、还有肺气肿。而且不单是肺部有问题,而且叩诊心脏似乎有扩大。
徐泽想了想,虽然自己在学校还没有系统的学过内科学,但最近小刀教给的内科学上,很清楚的有这种情况的介绍,咳嗽咳痰气急,并有发绀表现,结合体格检查,很明显地可以肯定有慢姓支气管炎并有肺气肿,而且心脏也有扩大的话,还得考虑有肺源姓心脏病。
想到这里,徐泽启动了x光透视,对病人的肺部进行了进一步的检查。
双肺明显的透气度增高,大部分呈深灰色,而且可以看到斑片装的阴影,心脏比普通人的心脏扩大了不少。
当下徐泽就明确了诊断,自信地对着旁边的小刀道:“诊断考虑慢姓支气管炎并感染、阻塞姓肺气肿、肺源姓心脏病,没有错吧!”
看得徐泽一脸的自得,小刀轻笑了一声,只见得一道电花一闪,徐泽面色一变、惊呼了一声,然后纷身一阵不自主的颤动,头发再次被小刀免费地做了一个烟花烫,烫得很是漂亮那种。
感受着方才那种令人难忘的酥麻味道,徐泽颤抖着嘴唇,愤然地看着小刀道:“小刀,你做什么呢?明明我答对了!”
看着徐泽满脸的愤然,小刀耸了耸肩,轻笑了笑,道:“你答的没错,不过你还有答全面。”
“作为一个医生,你忘记了什么叫全面的体格检查么?什么叫细心么?”小刀一脸的不屑,教训道:“这几个诊断,凭症状谁都能分析出来,但是你忘记了,你刚才没跟他测血压,他的实际血压有180/120mmhg,你说你是不是犯了一个极大的错误?”
“呃…”听得小刀教训的话语,徐泽这下可是无话可说了,刚才自己确实太大意了,以为诊断很简单,就一时大意,忘记了测血压这个步骤,当下只得低着头,服气地道:“应该加上高血压病3级(极高危组);对,这次是我错了。”
“嗯…”见得徐泽虚心接受,小刀教授这才满意地点了点头,继续道:“好,继续说他的治疗方案。”
徐泽这下可就认
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